ABSTRACT
El propósito de este estudio es reportar un caso muy florido de enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada, y además hacer una revisión del tema, principalmente en cuanto a etiopatogenia, presentación clínica y criterios diagnósticos de la misma. En este caso, una paciente de 34 años de edad fue examinada por un cuadro de 1 semana de evolución de cefalea occipital, hipoacusia bilateral, y pérdida súbita de la agudeza visual en forma simétrica y bilateral, como principal queja. No había otros antecedentes patológicos o familiares de importancia. Dentro del abordaje de la paciente, se descartó causa alguna de hipertensión endocraneana mediante TAC, y los laboratorios generales fueron normales, excepto por una VES aumentada. Dentro de examen ocular, se encontraron hallazgos compatibles con proceso panuveítico bilateral, así como desprendimento de retina importante bilateral. El LCR reveleó pelocitosis de predominio linfocítico con hipoglucorraquia y leve hiperproteinorraquia, sin evidencia de microrganismos. La audiometría demostró un déficit neurosensorial simétrico, mientras la paciente se quejaba de sensación de inestabilidad y acúfeno izquierdo. Todos los hallazgos encontrados, nos orientaron muy fuertemente hacia el diagnóstico de Enfermedad de Vogt-Koyanagi-Harada, siendo éste caso muy florido y útil para una revisión del tema. Con el tratamiento médico correspondiente, la paciente evoluciono satisfactoriamente, egresando con una notable mejoría clínica, con tratamiento, para seguir su control ambulatoriamente.
Subject(s)
Adult , Humans , Female , Adrenal Cortex Hormones , Uveomeningoencephalitic Syndrome/diagnosis , Uveomeningoencephalitic Syndrome/etiology , Uveomeningoencephalitic Syndrome/therapy , Costa RicaABSTRACT
El propósito de este artículo es reportar dos inusuales casos de leve disminución de la agudeza visual, asociada a edema segmentario del disco óptico, en los que la serología por EBV revelo infección aguda. Un hombre de 60 años de edad fue examinado por visión borrosa a nivel del campo visual inferior izquierdo, y asociaba historia de cefalea con faringitis no exudativa. El examen físico revelo una agudeza visual de 20/100 en su ojo izquierdo, edema del segmento superior del disco óptico, defecto pupilar aferente y defecto en el campo visual correspondiente. El segundo caso se trata de una paciente de 52 años de edad, con antecedente de Diabetes Melliltus con buen control metabólico. La paciente consulto por visión borrosa en su ojo derecho de 2 semanas de evolución, asociada a cefalea y malestar general. Su agudeza visual era 20/20 en ambos ojos, y presento edema superior del disco óptico del ojo derecho asociado a defecto pupilar aferente ipsilateral. Ambos pacientes presentaron linfocitosis relativa, y su evaluación serológica fue indicativa de una infección aguda primaria por EBV. No hubo manifestaciones oculares asociadas y fueron descartadas otras posibilidades diagnosticadas. El edema de disco óptico resolvió espontáneamente en algunas semanas sin lesión del mismo, recuperando su agudeza visual a 20/40 y 20/20 respectivamente. Simultáneamente, los títulos de IgM disminuyeron.
Subject(s)
Humans , Male , Middle Aged , Female , Vision, Ocular , Papilledema , Epstein-Barr Virus Infections , Vision Disorders/diagnosis , Vision Disorders/etiology , Vision Disorders/physiopathology , Costa RicaABSTRACT
Los huesos antiguos son una buena fuente de ADN, útil en muchos casos para el análisis forense, Los huesos antiguos son una buena fuente de ADN, útil en muchos casos para el análisis forense,El consumo de cocaína en Costa Rica es un problema creciente y muchas de las muertes pueden ser causadas por situaciones en las cuales la droga está involucrada. En este estudio todas las autopsias médico legales hechas en 1996 en este país fueron analizadas con el objeto de determinar la mortalidad y por lo tanto el impacto que ella genera en la sociedad costarricense. Palabras clave: cocaína, drogadicción, muerte súbita